Gelenke

Knieschmerzen: Ursachen, Symptome, Tests, Hausmittel und Behandlung

Informieren Sie sich über mögliche Ursachen von Knieschmerzen und probieren Sie diese Übungen, Behandlungen und Hausmittel aus, um Knieschmerzen zu lindern.

Es ist nicht verwunderlich, dass viele von uns entweder selbst schon einmal Knieschmerzen hatten oder gehört haben, dass jemand darüber klagt. Immerhin handelt es sich um ein weit verbreitetes Leiden, das Menschen aller Altersgruppen betrifft, insbesondere ältere Menschen. Allein in Singapur hat eine lokale Studie ergeben, dass fast die Hälfte der älteren Menschen unter Knieschmerzen leidet. Besorgniserregend ist, dass die Hälfte der Teilnehmer lieber stillschweigend leidet, als ihren Arzt aufzusuchen.

Knieschmerzen können überall auftreten, von den knöchernen Strukturen des Knies (Oberschenkel und Schienbein) bis hin zu den Muskeln und Geweben. Der Betroffene kann genau sagen, woher der Schmerz kommt, oder er kann sagen, dass sein ganzes Knie schmerzt. Auch die Art des Problems ist unterschiedlich: In einigen Fällen treten die Schmerzen plötzlich auf, während andere ein leichtes Unbehagen beobachten, das sich mit der Zeit verschlimmert. Überanstrengung oder wiederholte Belastung des Knies können die Ursache für die Schmerzen sein, aber es ist auch möglich, dass der Patient an einer Grunderkrankung wie Gicht oder Arthritis leidet. Die Ermittlung der Grundursache ist von entscheidender Bedeutung, denn davon hängt die Behandlung ab, die von Hausmitteln und Übungen bis hin zu Medikamenten und Operationen reichen kann.

Symptome von Knieschmerzen

Wenn Ihr Angehöriger unter Knieschmerzen leidet, äußert er vielleicht, dass sein Knie „weh tut“ oder „schmerzt“. Aber das ist oft nicht die ganze Geschichte. Wenn Sie sie bitten, dies näher zu erläutern, berichten sie vielleicht, dass sie auch etwas spüren oder bemerken:

  •  Rötung und Wärme an der betroffenen Stelle
  •  Schwellungen und Steifheit
  •  Instabilität und Schwäche
  •  Seltsame Geräusche im Knie (manchmal knackend oder knirschend)
  •  Bewegungseinschränkungen, z. B. die Unfähigkeit, das Knie zu strecken oder zu beugen
  •  Schmerzen, die nur bei bestimmten Bewegungen auftreten (z. B. beim Hinauf- oder Hinuntergehen einer        Treppe)
  •  Anhaltende Schmerzen auch im Ruhezustand

Letztendlich hängen die Schwere und der Ort der Knieschmerzen von der Ursache ab.

Wann sollte ich wegen Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Wenn wir Knieschmerzen haben, greifen wir vielleicht zuerst zu Hausmitteln. Doch wenn man es nicht richtig macht, können Selbstdiagnose und -behandlung mehr schaden als nützen. Am besten ist es, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu finden und die richtige Behandlung zu erhalten.

Bestimmte Anzeichen können darauf hindeuten, dass etwas Ernsteres die Ursache für Ihre Knieschmerzen ist. Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt, wenn Sie oder Ihre Angehörigen:

  • Sie können eines der beiden Knie nicht belasten; oft beschreiben die Patienten, dass sich ihr Knie instabil anfühlt oder „nachgibt“, wenn sie versuchen zu stehen
  • Starke Knieschmerzen haben, auch wenn sie nicht belastet werden
  • Sie hören Knick-, Klick- oder Blockiergeräusche
  • Schwellungen merken
  • Das Knie kann nicht vollständig gestreckt oder gebeugt werden
  • Beobachtet eine offensichtliche Deformierung des Knies
  • Fieber zusammen mit Schmerzen, Rötung und Schwellung am betroffenen Knie auftritt
  • Starke Knieschmerzen nach einer Verletzung
  • eine Schwellung oder bläuliche Verfärbung um das Knie oder in der Wade unterhalb des betroffenen Knies feststellt
  • ein taubes oder kribbelndes Gefühl in der Wade unterhalb des betroffenen Knies verspürt

Ein wichtiger Hinweis: Sie müssen nicht warten, bis eines der oben genannten Anzeichen auftritt, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihr Knie erhebliche Beschwerden verursacht und Ihren Tagesablauf beeinträchtigt (z. B. wenn Sie wegen der Schmerzen kaum schlafen können), sollten Sie nicht zögern, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Wenn Ihre Knieschmerzen Ihre Mobilität einschränken und es Ihnen schwer fallen, das Krankenhaus aufzusuchen, sollten Sie nicht vergessen, dass es viele Möglichkeiten gibt, mit einem Arzt in Kontakt zu treten. Sie können einen Hausarzt beauftragen, der zu Ihnen nach Hause kommt, oder einen Termin für eine Online-Konsultation mit einem Arzt vereinbaren.

Ursachen für Knieschmerzen

Wie bereits erwähnt, können Knieschmerzen eine Vielzahl von Ursachen haben. In dieser Diskussion werden die Gründe in zwei Kategorien eingeteilt: Verletzungen und Überlastung sowie medizinische Ursachen.

Verletzungen

Verstauchung oder Zerrung
Eine Verstauchung liegt vor, wenn Sie Ihre Bänder verletzen (d. h. das Gewebe, das zwei Knochen miteinander verbindet). Eine Muskelzerrung hingegen liegt vor, wenn Sie einen Muskel oder eine Sehne (d. h. das Gewebe, das die Muskeln mit dem Knochen verbindet) überdehnen oder reißen. Eine Zerrung oder Verstauchung entsteht in der Regel durch einen Schlag auf das Knie, kann aber auch durch plötzliche Drehbewegungen verursacht werden. Bei einer Verstauchung oder Zerrung treten häufig Schmerzen, Schwellungen und Gehbehinderungen auf.Eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung von Muskelzerrungen ist die Physiotherapie, eine Methode zur Heilung von Krankheiten wie Arthritis durch physikalische Mittel. Mit Physiotherapie können Sie den Bedarf an Medikamenten verringern und vielleicht sogar eine Operation vermeiden.

Gerissener Knorpel (Meniskus)
Eine Verletzung des Knies kann auch zu einem Riss des Meniskus führen (d. h. der Gewebepolster in den Knien, die für Stabilität sorgen und als Stoßdämpfer dienen). Bei Personen mit einer Verstauchung kann auch der Knorpel reißen. Sollte Ihr Arzt feststellen, dass Sie einen Knorpelriss haben, müssen Sie möglicherweise eine Schiene tragen, um Ihre Knie vor weiteren Verletzungen zu schützen oder sich einer Operation unterziehen, um den Riss zu reparieren.

Gebrochene Knochen (Fraktur)
Haben Sie zu hart gespielt? Sind Sie kürzlich gestürzt oder hatten Sie einen Autounfall? Wenn Ihre Knieschmerzen nach solchen Vorfällen auftreten, haben Sie sich möglicherweise einen Knochen gebrochen. Bei gesunden Menschen treten Knochenbrüche häufig nach einem starken Knietrauma auf. Bei älteren Menschen und Menschen mit schwachen Knochen aufgrund von Osteoporose kann jedoch schon ein falscher Schritt zu Brüchen führen.

Verrenkung
Bei manchen Unfällen, wie z. B. einem starken Trauma oder einer plötzlichen und gewaltsamen Streckung des Beins, kann es zu einer Verrenkung der Kniescheibe, des dreieckigen Knochens an der Vorderseite des Knies, kommen. Der Grad der Auskugelung ist unterschiedlich, aber manche Menschen sehen und fühlen, dass der Knochen nicht mehr an seinem Platz ist. Diejenigen, die sich die Kniescheibe ausgekugelt haben, können über Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken des Beins klagen.

Schleimbeutelentzündung
Schleimbeutel sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die die Reibung verringern und eine reibungslose Gleitbewegung in den beweglichen Teilen der Kniegelenke ermöglichen. Manchmal können wiederholte Bewegungen und Verletzungen zu einer Entzündung der Schleimbeutel (Bursitis) führen und Knieschmerzen verursachen. 

Medizinische Bedingungen

Arthritis
Wussten Sie, dass es über 100 Arten von Arthritis gibt? Und obwohl nicht alle Arten die Knie betreffen, neigen einige Arten dazu, Knieschmerzen zu verursachen. Beispiele hierfür sind:

– Osteoarthritis – Die häufigste Art von Arthritis, die hauptsächlich durch die Abnutzung des Knorpels entsteht.

– Rheumatoide Arthritis – Die am stärksten beeinträchtigende Art von Arthritis, die rheumatoide Arthritis, entsteht, weil das Immunsystem des Patienten sein eigenes Gewebe angreift und dadurch Entzündungen und Schmerzen verursacht. Jemand, der an rheumatoider Arthritis leidet, wird höchstwahrscheinlich auch in anderen Gelenken seines Körpers Schmerzen und Schwellungen verspüren.

– Gicht – Diese Art von Arthritis entsteht durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken. Am häufigsten ist der große Zeh betroffen, doch kann Gicht auch zu Knieschmerzen führen.

Bakersche Zyste
Gehen Ihre Schmerzen mit einer „flüssigkeitsgefüllten“ Schwellung in der Kniekehle einher? Wenn ja, könnte es sich um eine Baker-Zyste handeln. Knieverletzungen können zu einer Baker-Zyste führen, aber sie kann auch im Zusammenhang mit Gesundheitszuständen wie Arthritis auftreten.

Infektionen
Manchmal können krankheitsverursachende Organismen in die Knieknochen und -gelenke eindringen und eine Infektion verursachen, die sich in Knieschmerzen und Entzündungen äußert. Beispiele hierfür sind septische Arthritis und Osteomyelitis (Knocheninfektion). 

Krebserkrankungen
Tumore, die in den Knochen des Knies entstehen, können zu Schmerzen führen. Ebenso können Krebserkrankungen, die in anderen Bereichen entstehen, sich aber auf das Knie ausbreiten, Schmerzen und Unbehagen verursachen.  

Risikofaktoren für Knieschmerzen
Wie bei anderen Erkrankungen auch, können bestimmte Faktoren das Risiko für Knieschmerzen erhöhen. Zu diesen Faktoren gehören:

Übermäßiges Gewicht
Übergewicht führt zu einer stärkeren Belastung oder einem höheren Druck auf die Knie, selbst bei einfachen Tätigkeiten wie Gehen oder Treppensteigen. Darüber hinaus erhöht ein erhöhtes Gewicht auch das Risiko, eine Arthrose zu entwickeln, die ebenfalls Knieschmerzen verursachen kann.

Muskelschwäche und mangelnde Beweglichkeit
Schwache Muskeln und mangelnde Beweglichkeit verursachen zwar nicht direkt Knieschmerzen, aber sie erhöhen das Risiko von Knieverletzungen. Starke Muskeln schützen unsere Gelenke und sorgen für mehr Stabilität; eine gute Beweglichkeit hingegen verringert das Verletzungsrisiko, da sie den Bewegungsspielraum vergrößert. Wenn wir von Bewegungsumfang sprechen, meinen wir das Ausmaß, in dem sich unsere Gelenke bewegen können.

Bestimmte Berufe und körperliche Aktivitäten
Mindestens eine Studie hat gezeigt, dass Menschen, die in Berufen arbeiten, in denen sie lange knien oder stehen müssen, ein höheres Risiko haben, an Knieschmerzen zu leiden. Auch die Ausübung bestimmter Sportarten, die wiederholtes Drehen und Springen erfordern, wie z. B. Basketball, kann ein höheres Risiko für Knieprobleme mit sich bringen.

Frühere Verletzungen

Und schließlich: Wenn Sie schon einmal eine Knieverletzung hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie sich in Zukunft erneut verletzen.

Diagnose von Knieschmerzen
Im Krankenhaus oder in der Klinik wird der Arzt die Untersuchung höchstwahrscheinlich damit beginnen, Ihnen Fragen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand zu stellen. Danach wird er sich nach Ihren Knieproblemen erkundigen. Erwarten Sie Fragen wie:

– Wie lange haben Sie die Schmerzen schon?
– Können Sie mir genau sagen, wo es weh tut?
– Welche Art von Schmerz empfinden Sie? (Leichte, anhaltende Beschwerden? Starke und stechende                   Schmerzen?)
– Wodurch werden die Schmerzen ausgelöst?
– Führen Sie etwas durch, das Ihnen Linderung verschafft?

Es ist von Vorteil, wenn Sie die Antworten auf die oben genannten Fragen vor dem Arztbesuch vorbereiten. Auf diese Weise vergessen Sie kein Detail, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen und Ihr Leiden behandeln kann. Nach dem Gespräch erfolgt eine körperliche Untersuchung. Der Arzt wird nach sichtbaren Anzeichen wie Rötungen, Schwellungen, Blutergüssen oder Verformungen suchen. Dann prüft er/sie Ihren Bewegungsumfang, indem er/sie das betroffene Knie langsam beugt oder streckt. Es ist auch wahrscheinlich, dass er Ihr Knie vorsichtig in verschiedene Richtungen bewegt.

Oft reichen die Ergebnisse des Gesprächs und der körperlichen Untersuchung aus, um eine Diagnose zu stellen. Wenn der Arzt weitere Tests durchführen möchte oder beschließt, seine Diagnose zu bestätigen, kann er empfehlen, dass Sie sich einem der folgenden diagnostischen Tests unterziehen:

Bildgebende Tests
In den meisten Fällen von Knieschmerzen empfehlen Ärzte Röntgenaufnahmen, um nach Brüchen oder sichtbaren Anzeichen einer Degeneration zu suchen. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass Weichteile betroffen sind, kann er eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, bei der ein 3D-Bild des Knies erstellt wird.

Laboruntersuchungen
Wenn der Arzt eine Infektion oder Entzündung vermutet, entnimmt er eine Blutprobe und schickt sie zur Untersuchung ins Labor. Wenn es sich nicht um eine Blutprobe handelt, kann der Arzt eine Nadel in Ihr Kniegelenk einführen, um etwas Flüssigkeit zu entnehmen.

Behandlung von Knieschmerzen
Erst nachdem der Arzt die Ursache Ihrer Schmerzen festgestellt hat, wird er einen geeigneten Behandlungsplan festlegen, der eine Kombination aus Medikamenten, Injektionen, Therapie oder Operation umfassen kann.

Medikamente
In der Regel verschreibt der Arzt Medikamente, insbesondere für Patienten, die aufgrund der Knieschmerzen ihren täglichen Aktivitäten nicht mehr nachgehen können. Die Art der Medikamente hängt von der Art der Schmerzen ab: Wenn keine Entzündung vorliegt, kann der Arzt Ihnen Schmerzmittel wie Paracetamol verschreiben. Wenn Sie hingegen ein entzündetes Knie haben, kann der Arzt Ihnen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschreiben, die die Entzündung behandeln; Beispiele sind Naproxen, Ibuprofen und Mefenaminsäure.

Wenn Sie eine Grunderkrankung haben, die zu Ihren Knieschmerzen beiträgt, wird der Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich auch Medikamente dagegen verschreiben.

Injektionen
Es gibt auch Fälle, in denen bei der Behandlung von Knieschmerzen Substanzen direkt in das Gelenk injiziert werden. So kann der Arzt beispielsweise ein Kortikosteroid injizieren, um die Schmerzen zu lindern und das Aufflammen der Arthritis zu reduzieren. Sie können auch Hyaluronsäure erhalten, um Ihre Gelenke zu schmieren.

Therapie
Stellt der Arzt fest, dass Ihre Knieschmerzen auf eine Muskelschwäche oder eine falsche Bewegung zurückzuführen sind, kann er Ihnen eine Physiotherapie empfehlen. Neben der Behandlung der Schmerzen selbst besteht ein häufiges Ziel dieser Behandlung darin, Ihre Muskeln zu stärken und Ihren Bewegungsumfang zu vergrößern, um weitere Verletzungen zu vermeiden.

Sportlich aktive Personen oder Personen, deren Beruf die Erkrankung begünstigt, benötigen möglicherweise eine Physiotherapie, um die richtige Haltung und Bewegung zu fördern.

Chirurgie
Schließlich gibt es noch die Operation. Wenn Sie eine Operation benötigen, müssen Sie sich in der Regel sofort operieren lassen. Zwei Beispiele für Operationen sind die partielle Kniegelenkersatzoperation und die Totalersatzoperation. Bei der partiellen Kniegelenkersatzoperation ersetzt der Chirurg den beschädigten Teil Ihres Knies durch Kunststoff- und Metallmaterialien. Bei einer Totalersatzoperation hingegen werden hochwertige Metalle verwendet, um die beschädigte Kniescheibe, das Schienbein oder den Oberschenkelknochen zu ersetzen.

Hausmittel gegen Knieschmerzen
Haben Sie Knieschmerzen und brauchen Sie sofortige Linderung? Wenn es sich nur um leichte Beschwerden handelt und Sie Ihren täglichen Pflichten noch nachgehen können, sollten Sie die folgenden Hausmittel gegen Knieschmerzen ausprobieren:

Abwechselnde Wärme- und Kältetherapie
Neben der RICE-Methode können Sie bei Knieschmerzen auch abwechselnd ein Heizkissen und eine kalte Kompresse anwenden. Wie bereits erwähnt, wirkt eine kalte Kompresse entzündungshemmend. Ein Heizkissen hingegen hilft, die Schmerzen zu lindern.Legen Sie das Heizkissen und die kalte Kompresse mehrmals täglich abwechselnd für maximal 15 bis 20 Minuten pro Anwendung an. Egal, ob Sie eine heiße oder kalte Kompresse verwenden, denken Sie daran, ein Handtuch um Ihr Knie zu wickeln.

Wenn der Schmerz oder die Beschwerden Sie bereits in Ihrem Tagesablauf behindern, sollten Sie ein vom Arzt zugelassenes, rezeptfreies Schmerzmittel einnehmen.

Salbe auftragen
Wir brauchen noch weitere Studien, um ihre Wirkung zu bestätigen, aber einige Patienten finden es angenehm, eine schmerzlindernde Salbe auf ihr betroffenes Knie aufzutragen. Diese Methode eignet sich hervorragend, wenn Sie mit oralen Schmerzmitteln nicht so gut zurechtkommen. Inzwischen gibt es auf dem Markt auch topische NSAIDs, die allerdings verschreibungspflichtig sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, sie auf Ihr Knie aufzutragen.

Schlafen Sie mit einem zusätzlichen Kopfkissen
Ausreichend Ruhe ist für die Genesung entscheidend. Suchen Sie sich eine bequeme Position, die keine Schmerzen auslöst, und wenn es hilft, sollten Sie ein zusätzliches Kissen unter oder zwischen Ihre Knie legen.

Erreichen Sie ein gesünderes Gewicht
Wie die Experten erklären, kann übermäßiges Gewicht die Knie zu stark belasten. Noch besorgniserregender ist, dass das Risiko von Entzündungen steigt, wenn die Knie über einen längeren Zeitraum zu stark belastet werden. Aus diesem Grund ist es hilfreich, sein Gewicht auf einem gesunden Niveau zu halten. Wenn es Ihnen schwer fällt, Ihr Ziel der Gewichtsabnahme zu erreichen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Ernährung und Ihren Sport umstellen können.

Beachten Sie, dass dies zwar gängige Hausmittel gegen Knieschmerzen sind, aber möglicherweise nicht für jeden geeignet sind. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an einen Arzt oder Therapeuten, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

Übungen zur Stärkung des Knies und zur Vorbeugung von Knieschmerzen

Patienten, die unter Schmerzen leiden, wollen oft keinen Muskel bewegen, weil sie befürchten, dass sich die Beschwerden dadurch verschlimmern. Mediziner betonen jedoch, dass Bewegung ein wesentlicher Bestandteil der Schmerzlinderung und -prävention ist.

Wenn Sie auf der Suche nach einfachen Übungen sind, die zur Stärkung Ihrer Knie beitragen, sollten Sie sich die folgenden Übungen ansehen:

Quadrizeps-Dehnung
Dehnen vergrößert Ihren Bewegungsspielraum und hilft so, künftigen Verletzungen vorzubeugen. Eine einfache Dehnung, die Sie jederzeit und überall durchführen können, ist die Quadrizeps-Dehnung. So führen Sie sie aus:

  1. Suchen Sie sich einen stabilen Stuhl oder eine Wand, um sich abzustützen.
  2. Stellen Sie sich mit den Füßen schulterbreit auseinander.
  3. Beugen Sie Ihr rechtes Knie, bis Ihr Fuß fast Ihr Gesäß berührt (Pobacke).
  4. Ziehen Sie mit der rechten Hand den Fuß so weit wie möglich in Richtung Gesäß.
  5. Halten Sie diese Position etwa 30 Sekunden lang. Wenn Sie befürchten, das Gleichgewicht zu verlieren, halten Sie sich an einer Wand oder einem Stuhl fest.
  6. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück und wechseln Sie die Beine.
  7. Wiederholen Sie den Vorgang zweimal auf jedem Bein.

Tai Chi
Haben Sie Osteoarthritis? Wenn ja, sollten Sie darüber nachdenken, Tai Chi zu lernen. Mehrere Studien haben bereits gezeigt, dass Tai Chi, eine Übung, die in Eigenregie und ohne Wettkampfcharakter durchgeführt wird, Menschen mit Arthrose hilft, ihr Gleichgewicht und ihre Beweglichkeit zu verbessern. Außerdem kann Tai Chi auch zur Schmerzlinderung beitragen. 

Schwimmen
Schwimmen ist ein großartiges Ganzkörpertraining, und für Menschen mit Knieschmerzen ist es eine hervorragende Möglichkeit, sich zu bewegen, ohne die Knie zu belasten. Sie müssen nicht täglich ins Schwimmbad gehen, aber wenn Sie ein oder zwei Stunden pro Woche schwimmen können, trägt das zu Ihrer körperlichen Aktivität bei.

Gehen
Nach Ansicht von Experten ist Gehen die beste Übung für uns. Und warum? Weil es keine Lernkurve gibt und Sie es tun können, wann immer Sie wollen und wo immer Sie sind. Gehen ist eine sanfte Art, sich zu bewegen. Sicher, beim Gehen lastet Gewicht auf den Knien, aber es ist nicht so anstrengend wie andere Sportarten.

Radfahren
Schließlich können Sie auch Rad fahren, um Ihre Knie zu stärken und Verletzungen vorzubeugen. Experten betonen, dass das Fahrradfahren zwar anstrengend ist, aber wie das Gehen Ihre Hüften und Knie nicht übermäßig belastet. Ein weiterer Vorteil ist, dass die Bewegung zur Schmierung des Knies beiträgt.

Erinnerungshilfen beim Training
Freuen Sie sich darauf, mit Ihrem Trainingsprogramm zu beginnen? Bevor Sie damit beginnen, beachten Sie bitte die folgenden Hinweise:

– Hören Sie auf zu trainieren, wenn Sie sich nicht mehr wohl fühlen. Schmerzen in der Brust oder starke Kurzatmigkeit bedeuten, dass Sie sich zu sehr anstrengen.
– Wärmen Sie sich vor dem Training auf und kühlen Sie sich danach ab.
– Beginnen oder ändern Sie Ihr Trainingsprogramm nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes, vor allem nicht, wenn Sie eine Grunderkrankung wie eine Herz- oder Atemwegserkrankung haben.

Falsch ausgeführte Übungen können Ihre Knieschmerzen verschlimmern. Daher ist es immer besser, einen Experten zu Rate zu ziehen, damit sich Ihr Kniezustand verbessert und das Risiko weiterer Verletzungen verringert wird.

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