20 Mittel gegen rheumatoide Arthritis-Schübe
Obwohl die Erforschung von Medikamenten zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) noch nicht abgeschlossen ist, gibt es derzeit keine Heilung für diese Erkrankung.
Es handelt sich um eine chronische Krankheit, und es ist am besten, mehrere Möglichkeiten zu finden, um die Beschwerden der rheumatoiden Arthritis zu lindern und ihr Fortschreiten zu verlangsamen.Eine gesunde Ernährung, Stressbewältigung, regelmäßiger Sport und andere Maßnahmen können jedoch dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Freiverkäufliche Medikamente und ergänzende Behandlungen können ebenfalls dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Und krankheitsmodifizierende Medikamente können die Symptome lindern, Gelenkschäden verhindern und dazu beitragen, die rheumatoiden Arthritis in Remission zu bringen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen ganzheitlichen, auf Sie zugeschnittenen Ansatz zu finden.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese und andere Möglichkeiten zur Linderung Ihrer rheumatoiden Arthritis-Schmerzen zu erfahren.
Schlaf
Ausreichend Schlaf ist für jeden Menschen wichtig, aber besonders wichtig für Menschen mit rheumatoiden Arthritis. Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass eine schlechte Schlafqualität das Schmerzniveau und die Fähigkeit zur Bewegung beeinflusst.Versuchen Sie, jede Nacht mindestens 8 Stunden Schlaf zu bekommen. Wenn Sie nachts nicht genug Schlaf bekommen, kann ein Nickerchen am Nachmittag ebenfalls helfen.
Wenn Sie unter Schlaflosigkeit leiden oder vermuten, dass Sie an Schlafapnoe leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um eine Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.
Sport treiben
Regelmäßige Bewegung ist eine gute Möglichkeit, die Muskeln zu stärken und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.Untersuchungen aus dem Jahr 2014 haben ergeben, dass Bewegung auch die Schlafqualität und die Müdigkeit bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis verbessern kann. Wählen Sie Übungen, die Ihre Gelenke nicht belasten.Zügiges Gehen, Schwimmen und Wassergymnastik sind in der Regel gute, gelenkschonende Alternativen. Widerstandstraining, z. B. mit Hilfe von Widerstandsbändern, trägt ebenfalls zur Stärkung Ihrer Muskeln bei.Vermeiden Sie Sportarten mit hoher Belastung, und schonen Sie Ihre Gelenke, wenn sie empfindlich oder stark entzündet sind.
Ein Physiotherapeut kann Ihnen auch zeigen, wie Sie selbst Übungen mit geringer Belastung durchführen können.
Yoga
Yoga bietet individuelle Übungen sowie potenzielle Vorteile durch Atmung und Meditation.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 (Trusted Source) ergab, dass die sechswöchige Ausübung von Iyengar-Yoga die Stimmung, die Müdigkeit und die Akzeptanz chronischer Schmerzen bei jungen Frauen mit rheumatoiden Arthritis verbesserte. Diese Verbesserungen blieben auch noch 2 Monate später bestehen.Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 kann Yoga auch Schmerzen und Entzündungen bei rheumatoiden Arthritis reduzieren und die Lebensqualität verbessern.
Wie bei anderen Übungen sollten Sie alle erforderlichen Änderungen vornehmen, um die Belastung der Gelenke zu minimieren und Schmerzen zu vermeiden. Sie können auch versuchen, Stützen zu verwenden, wenn Sie bei bestimmten Haltungen Hilfe benötigen.
Tai-Chi
Tai-Chi ist eine chinesische Kampfsportart, die langsame, sanfte Bewegungen mit Achtsamkeit und tiefer Atmung verbindet. Es trainiert den Geist, den Körper und die Seele.Eine Studie aus dem Jahr 2013 (Trusted Source) ergab, dass die Teilnahme an Tai Chi-Gruppenkursen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis Ängste reduzieren und die soziale Unterstützung verbessern kann.Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2013 kann Tai Chi auch die Symptome und die körperliche Funktion von Menschen mit Osteoarthritis verbessern. Es sind jedoch weitere Untersuchungen speziell zu Tai Chi und rheumatoiden Arthritis erforderlich.
Achten Sie darauf, dass Sie Unterricht bei einem erfahrenen Lehrer nehmen und keine Bewegungen ausführen, die Ihre Schmerzen verschlimmern.
Akupunktur
Akupunktur ist in der traditionellen chinesischen Medizin eine gängige Behandlung zur Schmerzlinderung. Dabei werden mit dünnen Nadeln bestimmte Punkte des Körpers stimuliert.Mehrere Studien haben auf den Nutzen der Akupunktur bei RA hingewiesen. Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 kam zu dem Schluss, dass Akupunktur die Funktion und Lebensqualität verbessern kann und dass es sich lohnt, sie bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis auszuprobieren.Eine andere Studie aus dem Jahr 2016 – Trusted Source – ergab, dass Laserakupunktur, bei der Laser statt Nadeln an Akupunkturpunkten eingesetzt werden, Entzündungen und Krankheitsaktivität bei rheumatoiden Arthritis verringert.
Akupunktur ist in der Regel mit wenigen oder gar keinen Komplikationen verbunden. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Akupunkteur über eine gültige Lizenz oder Zertifizierung verfügt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Massage
Massagen können von einem geschulten Therapeuten, einem Familienmitglied oder von Ihnen selbst durchgeführt werden und können die rheumatoiden Arthritis-Symptome verbessern.Eine Studie aus dem Jahr 2013 (Trusted Source) ergab, dass Menschen mit rheumatoiden Arthritis, die mit mäßigem Druck massiert wurden, nach einem Monat weniger Schmerzen, mehr Griffkraft und einen größeren Bewegungsumfang hatten als diejenigen, die mit leichtem Druck massiert wurden.
Teilen Sie Ihrem Therapeuten mit, wenn Sie während der Massage Schmerzen oder Unbehagen verspüren, damit er Anpassungen vornehmen kann.
Achtsamkeit
Achtsamkeitsübungen können Menschen mit rheumatoiden Arthritis helfen, sich zu entspannen und besser mit Schmerzen und anderen Symptomen umzugehen. Eine Technik, die Achtsamkeitsmeditation, besteht darin, sich seiner Gedanken, Gefühle und Atmung bewusst zu sein.Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 ergab, dass Menschen mit rheumatoiden Arthritis, die Achtsamkeitsmeditation praktizierten, ihr Wohlbefinden und ihre Gesundheitsergebnisse verbesserten.Ein weiterer Forschungsbericht aus dem Jahr 2020 wies darauf hin, dass Achtsamkeitsinterventionen die Schmerzintensität, Depressionen und andere rheumatoiden Arthritis-Symptome verringern können. Es wurde jedoch darauf hingewiesen, dass weitere Forschung erforderlich ist.
Das Sitzen in einer bestimmten Position bei der Achtsamkeitsmeditation kann für Menschen mit rheumatoiden Arthritis schmerzhaft sein. Sprechen Sie mit Ihrem Kursleiter über Anpassungen, damit Sie sich wohl fühlen.
Selbsthilfegruppen
Studien zeigen, dass die Unterstützung durch Familie, Freunde und andere Menschen mit rheumatoiden Arthritis den Betroffenen helfen kann, mit der Krankheit umzugehen.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Teilnahme an einer monatlichen Selbsthilfegruppe die Lebensqualität von Menschen mit rheumatoiden Arthritis verbessert. Außerdem wurde ihr Wissen über die Erkrankung und ihr Selbstvertrauen im Umgang mit ihr gestärkt.
Auch Online-Gruppen können wirksam sein. Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 tauschten die Mitglieder einer Selbsthilfegruppe auf Facebook Informationen untereinander aus und äußerten sich positiv über die soziale Online-Unterstützung.
Ernährung
Die Ernährung wirkt sich nicht nur auf die allgemeine Gesundheit aus, sondern kann auch zur Verbesserung bestimmter Erkrankungen beitragen. In einer Studie aus dem Jahr 2017 gaben 24 Prozent der Befragten an, dass sich ihre Ernährung auf ihre rheumatoiden Arthritis-Symptome auswirkt.
Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass die Ernährung das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis verlangsamen und die Schädigung der Gelenke verringern kann. Sie empfahl Lebensmittel mit Antioxidantien und entzündungshemmenden Eigenschaften, wie z. B.:
– rohes oder leicht gekochtes Gemüse
– Gewürze, einschließlich Kurkuma und Ingwer
– Obst
– Joghurt
Außerdem wird empfohlen, verarbeitete Lebensmittel, Zucker und tierische Produkte zu meiden oder einzuschränken.
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel
Probiotika sind Bakterien, die sich positiv auf die Gesundheit auswirken. Man findet sie in Lebensmitteln wie Joghurt, Sauerkraut und Kimchi. Probiotische Nahrungsergänzungsmittel können auch bei der Behandlung von rheumatoiden Arthritis wirksam sein.Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die tägliche Einnahme von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln über 8 Wochen die Krankheitsaktivität und die Entzündung verringerte. Eine Studie aus dem Jahr 2016 (Trusted Source) fand ebenfalls positive Auswirkungen auf den Insulinspiegel von Menschen mit rheumatoiden Arthritis.
Eine 2017 durchgeführte Forschungsstudie ergab jedoch keinen Unterschied zwischen probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln und einem Placebo bei rheumatoiden Arthritis. Die Wirkung von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln muss weiter erforscht werden.
Fischöl-Ergänzungen
Einige Studien zeigen, dass Fischölpräparate die Symptome von rheumatoiden Arthritis lindern können.In einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 wurde festgestellt, dass Omega-3-Fettsäuren, die in Fischöl enthalten sind, die Krankheitsaktivitäts- und Entzündungsmarker bei rheumatoiden Arthritis senken.Ein weiterer Bericht aus dem Jahr 2018 wies darauf hin, dass Fischölergänzungen die Entzündung verringern und den Bedarf an Medikamenten hinauszögern können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Fischölpräparate zu Ihrer Ernährung hinzufügen, da sie mit bestimmten Medikamenten in Konflikt geraten können. Manche Menschen klagen auch über Übelkeit, schlechten Atem und einen fischigen Geschmack im Mund, wenn sie solche Präparate einnehmen.
Nachtkerzenöl als Nahrungsergänzungsmittel
Einige Pflanzenöle können Schmerzen und Steifheit im Zusammenhang mit rheumatoiden Arthritis lindern. Nachtkerzenöl enthält eine essenzielle Fettsäure namens Gamma-Linolensäure, die eine gewisse Linderung bewirken kann.Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Einnahme von Nachtkerzenöl und Fischöl Entzündungen und Krankheitsaktivität verringern kann.Nach Angaben des National Center for Complementary and Integrative HealthTrusted Source sind jedoch weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit von Nachtkerzenöl erforderlich.
Auch hier gilt: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nachtkerzenöl einnehmen, da es zu Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten kommen kann. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Magenverstimmung.
Nahrungsergänzungsmittel mit Donnergott-Rebe
Die Donnergott-Rebe wächst in China und Taiwan und wird in der traditionellen chinesischen Medizin verwendet. Forschungen haben ergeben, dass sie bei der Behandlung von rheumatoiden Arthritis-Symptomen wirksam sein kann.Laut einer Studie aus dem Jahr 2015, die von Trusted Source durchgeführt wurde, war der Donnergott-Wein in Bezug auf die Linderung der Symptome vergleichbar mit dem Standard-RA-Medikament Methotrexat. Die Studie ergab, dass die Einnahme beider Medikamente sogar noch wirksamer war.Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 deutet ebenfalls darauf hin, dass die Einnahme von Thunder God Vine zur Verringerung von Entzündungen beitragen kann. Es sind jedoch noch weitere Untersuchungen zu den langfristigen Auswirkungen und zur Sicherheit erforderlich.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bewerten Sie die Vorteile, bevor Sie die Donnergottpflanze ausprobieren, da sie einige schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann. Dazu können ein verminderter Knochenmineralgehalt, Unfruchtbarkeit, Hautausschläge und Haarausfall gehören.
Die Donnergott-Rebe kann auch giftig sein, wenn sie nicht richtig zubereitet wird.
Wärme und Kälte
Legen Sie einen Eisbeutel auf entzündete Gelenke, um Schwellungen zu lindern. Kälte kann auch dazu beitragen, Schmerzen zu betäuben und Muskelkrämpfe zu lösen.Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2013 legt nahe, dass Kryotherapie oder Kältetherapie die Schmerzen bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis lindern kann. Es sind jedoch weitere Studien zur rheumatoiden Arthritis erforderlich.Wenn Sie unter verspannten, schmerzenden Muskeln leiden, kann ein entspannendes warmes Bad oder eine heiße Dusche die Schmerzen lindern. Sie können auch ein heißes Handtuch, ein Heizkissen oder eine andere Wärmepackung auflegen, um die verspannten Muskeln zu entspannen und Schmerzen und Steifheit zu lindern.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 hat gezeigt, dass die lokale Anwendung von Wärme Schmerzen, Steifheit und Behinderungen bei Menschen mit Kniearthrose verringert. Zur Anwendung von Wärme bei rheumatoiden Arthritis gibt es keine aktuellen Forschungsergebnisse.
Bitten Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten um Ratschläge zur Anwendung von Wärme- und Kältetherapie.
Hilfsmittel
Es gibt viele Hilfsmittel, die Ihnen helfen können, mobil zu bleiben. Schienen, Korsetts und Halsmanschetten können entzündete Gelenke stabilisieren und schonen.Laut einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2014 können Handgelenkschienen Schmerzen und Schwellungen bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis verringern. Außerdem können sie die Griffkraft leicht verbessern, aber die Geschicklichkeit verringern.Maßgeschneiderte Schuhe oder Schuheinlagen können instabile Gelenke in Fuß und Knöchel stützen. Stöcke und Krücken können die Gelenke entlasten und das Gehen erleichtern.
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass sowohl maßgefertigte Schuheinlagen als auch Einlagen die Schmerzen bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis verringern können. Doch nur die maßgefertigten Einlagen verringerten auch die Behinderung der Studienteilnehmer.
Spezielle Haushaltsgeräte können die Arbeit mit den Händen erleichtern. So können zum Beispiel Haltegriffe und Handläufe in Badezimmern und auf Treppen Ihnen helfen, sich in Ihrem Zuhause sicher zu bewegen.
Cremes, Gele und Lotionen
Topische Cremes, Gels und Lotionen können direkt auf die Haut aufgetragen werden, um schmerzende Gelenke zu lindern. Da die Haut die Inhaltsstoffe aufnimmt, kann es zu einer vorübergehenden Linderung von leichten Gelenkschmerzen kommen.Topische Salben gibt es auch in Sprayform oder als Pflaster. Produkte, die Capsaicin, Salicylate, Kampfer oder Menthol enthalten, sind bei der Behandlung von Arthritis üblich.Es gibt nur wenige aktuelle Forschungsergebnisse zur Verwendung dieser Behandlungen bei rheumatoiden Arthritis. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab jedoch, dass ein Gel, das Menthol, Benzocain und Procainhydrochlorid enthält, bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirkt.
Arthritis-Medikamente in Form von Cremes können ebenfalls wirksam sein.
Einer Studie aus dem Jahr 2015 zufolge linderten Etoricoxib-Creme, Piroxicam-Creme und Diclofenac-Creme die Schmerzen und Schwellungen bei RA, wobei die Etoricoxib-Creme die größte Linderung brachte.
Ätherisches Zitronengrasöl
Viele ätherische Öle haben entzündungshemmende und andere positive Eigenschaften. Zitronengrasöl kann speziell bei rheumatoiden Arthritis helfen.Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass das Einreiben der Haut mit ätherischem Zitronengrasöl die Schmerzen allmählich in geringem Maße linderte. Derzeit gibt es nur sehr wenige Studien über Zitronengrasöl bei rheumatoiden Arthritis. Es sind weitere Untersuchungen zu seiner Wirksamkeit erforderlich.
Achten Sie darauf, ätherische Öle zu verdünnen, bevor Sie sie auf Ihre Haut auftragen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit der Anwendung eines neuen ätherischen Öls beginnen, um sicherzustellen, dass Sie nicht empfindlich oder allergisch darauf reagieren.
NSAIDs
Frei verkäufliche nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Schmerzen und Entzündungen vorübergehend lindern. Zu den NSAIDs gehören Aspirin, Ibuprofen und Naproxen.
Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf eine stärkere Dosis verschreiben. Verschreibungspflichtige NSAIDs sind:
– Anaprox (Naproxen)
– Celebrex (Celecoxib)
– Daypro (Oxaprozin)
– Mobic (Meloxicam)
– Feldene (Piroxicam)
Verschreibungspflichtige NSAIDs sind mit einem Warnhinweis versehen, der besagt, dass die Medikamente das Risiko eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder von Magenblutungen erhöhen können.Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die NSAIDs Rofecoxib und Diclofenac bei Menschen mit rheumatoiden Arthritis mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden sind. Bei anderen NSAIDs war das Risiko jedoch gering.Diese Medikamente lindern zwar Schmerzen und Beschwerden, ändern aber nicht den Verlauf der rheumatoiden Arthritis.
Gezielte Medikamente
Die folgenden Arten von Medikamenten werden ebenfalls zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis eingesetzt:
– Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). Sie helfen, Schmerzen zu lindern und die Entwicklung von Gelenkschäden zu verlangsamen, und sind oft die ersten Medikamente, die zur Behandlung der RA eingesetzt werden. Dazu gehören Methotrexat (Trexall), Sulfasalazin (Azulfidin), Hydroxychloroquin (Plaquenil) und andere.
– Biologic Response Modifiers (oder biologische Wirkstoffe). Diese Klasse von DMARDs wird bei fortgeschrittener RA eingesetzt und blockiert die Signale, die die Entzündung auslösen. Dazu gehören Abatacept (Orencia), Tocilizumab (Actemra) und andere.
– Orale Kortikosteroide. Sie sorgen für eine schnelle, kurzfristige Linderung der Symptome und werden häufig zusammen mit DMARDs eingesetzt. Prednison ist ein Beispiel für ein Kortikosteroid.
In einer Studie aus dem Jahr 2016 stellte Trusted Source fest, dass der Einsatz des DMARD Methotrexat zusammen mit biologischen DMARDs bei vielen Menschen mit rheumatoiden Arthritis zu einer Remission geführt hat.Neuere Studien von Trusted Source haben auch untersucht, ob die Einnahme von DMARDs bei manchen Menschen reduziert oder abgesetzt werden kann, wenn ihre rheumatoiden Arthritis in Remission ist.
Besprechen Sie mögliche Nebenwirkungen unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein neues Medikament einnehmen.
Chirurgie
Chirurgische Eingriffe können bei Menschen mit fortgeschrittener rheumatoiden Arthritis Gelenkdeformitäten korrigieren, Behinderungen verringern und Schmerzen lindern.
Für eine rheumatoiden Arthritis-Operation gibt es verschiedene Möglichkeiten. Dazu gehören:
– vollständiger Gelenkersatz, bei dem der Chirurg den geschädigten Teil des Gelenks entfernt und einen Ersatz aus Metall oder Kunststoff einsetzt
– Synovektomie, bei der der Chirurg die entzündeten Gelenkbeläge entfernt
– Gelenkversteifung (oder Arthrodese), bei der die Knochen miteinander verschmolzen werden, um die Stabilität zu erhöhen
Hüft- und Kniegelenkersatz sind die häufigsten Operationen an großen Gelenken bei RA.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 (Trusted Source) ist die Zahl der Gelenkersatzoperationen bei RA zwischen 1995 und 2010 jedoch zurückgegangen. Dies ist möglicherweise darauf zurückzuführen, dass die Medikamente gegen rheumatoiden Arthritis wirksamer geworden sind.
Eine Operation ist oft der nächste Schritt, wenn andere Behandlungen versagt haben. Eine Studie aus dem Jahr 2016, Trusted Source, ergab jedoch, dass die Überweisung von Menschen mit rheumatoiden Arthritis zur Handchirurgie zu einem früheren Zeitpunkt im Verlauf ihrer Erkrankung zu besseren Ergebnissen nach der Operation führte.
Das Fazit
Es gibt viele Möglichkeiten, die Lebensqualität von Menschen mit rheumatoider Arthritis zu verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlungen für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind.