Ursächliche Erkrankungen für Knochen und Gelenkschmerzen

Das menschliche Skelettsystembesteht aus 206 Knochen und 100 echten, beweglichen Gelenken. Alle unechten Gelenkflächen mitgezählt, an denen verschiedene Knochen aufeinandertreffen, ergeben eine Gesamtzahl von 360 Gelenken. Das Zusammenspiel aus Knochen, Gelenken, Muskeln und Sehnen sorgt für die Stabilität und Beweglichkeit des menschlichen Körpers.

Arthrose – Schmerzen durch Abnutzung der Gelenke

Abnutzungsschäden (Arthrose) treten vor allem bei Gelenken auf, die falsch oder stark belastet werden, z. B. durch Übergewicht, Fehlstellungen (X-und O-Beine oder Knick-Senk-Füße) oder auch Sport. Dort kommt es vermehrt zu Kniegelenksarthrose oder Hüftgelenksarthrosew. Besonders der stoßdämpfende Gelenkknorpel kann sich von Schäden kaum erholen, da er nicht von Gefäßen durchblutet wird. Ohne Knorpel reiben die Knochen direkt aufeinander, wodurch im Gelenk scharfe Kanten entstehen, die Schmerzen auslösen. Durch die Kanten und Ecken im Gelenk kann sich das Gelenk entzünden, was den Schmerz verschlimmern kann. Das Video zeigt arthrotischen Knorpelverschleiß im Kniegelenk und seine Folgen:

Rheumatoide Arthritis – Schmerzen bei Gelenkentzündung
Bei der rheumatoiden Arthritis handelt es sich um einen Krankheitsprozess, bei dem der Körper die Gelenkhaut als fremd ansieht und mit einer Entzündung und Abstoßung reagiert. Die Erkrankung betrifft bevorzugt kleine Gelenke, wie zum Beispiel die Fingergelenke, und kann zu verformten, schmerzenden Gelenken führen.

Bechterew Krankheit
Die Bechterew Krankheit, auch Morbus Bechterew genannt, ist eine chronische entzündlich-rheumatische Erkrankung, die vorwiegend die Wirbelsäule befällt und zu Schmerzen und einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule führt.

Osteoporose – Schmerzen bei Knochenschwund
Vier bis sechs Millionen Bundesbürger leiden an Osteoporose, einem krankhaften Schwund von Knochenmasse infolge von Kalkmangel im Knochen. Gefährdet sind vor allem ältere Frauen. Daher wird der Osteoporose-Rundrücken im Volksmund gerne auch als „Witwenbuckel“ bezeichnet. Leider wird die Osteoporose oft erst dann ernst genommen, wenn die ersten Knochen brechen. Am Anfang der Erkrankung treten gelegentlich Rückenschmerzen auf. Bei fortgeschrittener Osteoporose können schon bei geringsten Anlässen wie Ausrutschen oder Stolpern sehr schmerzhafte Knochenbrüche entstehen.

Häufig betroffene Gelenke
Häufig sind bestimmte Gelenke besonders stark betroffen. Gelenkschmerzen durch Verschleißvorgängesind vor allem an Knie und Hüfte, die das Körpergewicht tragen müssen, ein weit verbreitetes Übel, manchmal treten sie auch an den Hand- und Fingergelenken auf. Die rheumatoide Arthritis betrifft bevorzugt die kleinen Gelenke an den Händen und Füßen. Besonders für das Hüft- und Kniegelenk bieten sich Endoprothesen als künstlicher Gelenkersatz an, wenn konservative Therapien keine Erfolge mehr zeigen (Hüftprothese, Knieprothese).

Gelenke, die häufig von Arthrose und rheumatoider Arthritis befallen sind:

Hüftgelenk: Hier kommt es besonders häufig zu Abnutzungserscheinungen, weil es fast ständig gebraucht wird und einen großen Teil des Körpergewichts tragen muss. Der Knorpel, der Hüftpfanne und Hüftkopf schützend überzieht, wird durch den Knorpelverschleiß immer dünner bis schließlich die beiden Knochen aufeinander reiben. Das kann das Laufen sehr schmerzhaft machen.

Kniegelenk: Knieschmerzen können viele verschiedene Ursachen haben. Häufig sind Schmerzen durch Abnutzungserscheinungen, zum Beispiel als Folge von Übergewicht, schlecht verheilten Verletzungen oder Fehlstellungen. Im Kniegelenk fallen durch Verschleiß die stoßdämpfenden Menisken aus und es kommt zum Meniskusschaden.

Hand- und Fingergelenke: Die Gelenke von Hand und Fingern können sowohl durch Abnutzung bei der Arthrose als auch durch die Entzündung bei der rheumatoiden Arthritis schmerzen. Bei der Arthrose sind oft nur einzelne Gelenke in Mitleidenschaft gezogen, während bei der rheumatoiden Arthritis häufig mehrere Gelenke an beiden Händen betroffen sind.

Schmerztherapie bei Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen
Häufig sieht man, dass Betroffene sich wegen der Schmerzen schonen oder eine „schiefe” Haltung einnehmen. Die Folge: Es kommt zusätzlich zu Schmerzen an den Bändern und Muskeln um das Gelenk herum. Fehlhaltungen sind vorprogrammiert und ein Teufelskreis beginnt. Deshalb ist es so wichtig, schmerzhafte Gelenk- und Knochenerkrankungen möglichst früh zu erkennen und zu behandeln.

Arthrose, rheumatoide Arthritis und die Bechterew’sche Krankheit sind Erkrankungen, die immer weiter fortschreiten. Wenn Knorpel und Knochen eines Gelenks einmal zerstört sind, lässt sich der Schaden nicht mehr rückgängig machen. Glücklicherweise lassen sich in den meisten Fällen durch eine konsequente Therapie die Schmerzen lindernund der Krankheitsprozess verlangsamen oder sogar stoppen. Entscheidend ist es deshalb, so früh wie möglich mit der Therapie zu beginnen.

Dabei gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Um die Schmerzen und die Entzündung in den Gelenken zu unterdrücken, stehen verschiedene wirksame und gut verträgliche Medikamente zur Verfügung. Physikalische Therapie, Krankengymnastik und Co. tragen dazu dabei, die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten und Fehlhaltungen vorzubeugen. In bestimmten Fällen kann es nötig werden, die Gelenke durch eine Operation zu entlasten und so die Schmerzen zu lindern. Gerade bei Knochen- und Gelenkerkrankungen, die von entzündlichen Prozessen gekennzeichnet oder Grunderkrankungen begleitet sind, lohnt sich zusätzlich eine individuelle Ernährungsberatung. Patienten können ihre Beschwerden positiv beeinflussen, indem auf entzündungsfördernde Lebensmittel verzichtet und entzündungshemmende Stoffe aufgenommen werden.

Als knochenstärkendes Vitamin gilt Vitamin D. Es wird über die Haut aus der UV-Strahlung im Sonnenlicht gebildet und über die Ernährung aufgenommen. Als fettlösliche Variante des Vitamin D3 ist es besonders gut vom Körper zu verwerten.

Schmerzmedikamente bei Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen

Die Behandlung von Schmerzen sollte sich nach deren Stärke richten. Bei leichten bis mäßigen Gelenk- und Knochenschmerzen haben sich zum Beispiel die sogenannten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) bewährt. Das sind Medikamente mit den Wirkstoffen Diclofenac oder Ibuprofen, die sowohl den Schmerz lindern, als auch eine Entzündung unterdrücken können. Bei starken und sehr starken Gelenk- und Knochenschmerzen werden auch stärkere Schmerzmittel, die sogenannten Opioide, verschrieben. Sie werden insbesondere dann eingesetzt, wenn sich Schmerzen mit einfachen Schmerzmitteln nicht ausreichend bekämpfen lassen.